Zu einem Engstand kommt es, wenn der Kiefer zu schmal ist, die Zähne jedoch eine normale Breite aufweisen, oder aber es ist umgekehrt der Fall, dass die Zähne überdurchschnittlich breit sind und daher ein Platzmangel entsteht.

Die zähne kompensieren den Platzmangel, indem sie in eine möglichst platzsparende Position ausweichen und dadurch kippen und drehen.

Die Entstehung von Engständen im Erwachsenenalter kann durch ein verspätetes Wachstum des Unterkiefers hervorgerufen werden aber auch durch die natürliche Wandertendenz der großen Backenzähne/Molaren, die während der Jahre nach vorne drängen.

Man unterscheidet bei Engständen  primären, sekundären und tertiären Engstand.

Primärer Engstand:                    ein Missverhältnis zwischen Zahn- und Kiefergröße ist die Ursache für den Engstand

Sekundärer Engstand:              durch vorzeitigen Verlust der Milchzähne – Wandern der anderen Zähne und Platzverkleinerung für die bleibenden Zähne

Tertiärer Engstand:                    durch spätes Wachstum der Kiefer oder den Durchbruch der Weisheitszähne

Um Engständen entgegenzuwirken,  kann man im Kindes-/Jugendalter während der Phase des Zahnwechsels den nötigen Platz für die bleibenden Zähne schaffen, indem man z.B. das  Kieferwachstum anregt und eine weitere und größere Kieferbasis schafft oder durch approximale Schmelzreduktion (= minimale Schmelzreduktion).

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